29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом.2024

Сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высокой процентной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, при котором повреждается ткань мозга и происходит расстройство его функций.

Можно выделить шесть симптомов мозгового инсульта, которые могут проявляться как в изолированном виде, так и в определенном сочетании друг с другом:
1. Внезапно возникшая слабость, онемение, нарушение чувствительности в руке и/или ноге (чаще на одной половине тела);
2. Внезапно возникшее онемение и/или асимметрия лица;
3. Внезапное возникшее нарушение речи (невнятная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;
4. Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов);
5. Внезапно возникшие трудности с ходьбой, головокружение, потеря баланса и координации;
6. Внезапная очень сильная головная боль.

Различают первичную и вторичную профилактику инсультов. Первичная направлена на профилактику возможных инсультов и основывается на воздействии на модифицированные факторы риска

Согласно данным ВОЗ, факторы риска, связанные с инсультом можно свести к четырем категориям:
1. Основные модифицированные факторы риска (артериальная гипертензия; сахарный диабет; повышенный уровень холестерина, особенно липопротеидов низкой плотности; низкий уровень физической активности; ожирение; курение; заболевания сердца);
2. Другие модифицированные факторы риска (социальный статус, психические расстройства, хронический стресс, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, определенные медикаменты);
3. Немодифицированные факторы риска (возраст, наследственность, национальность, раса, пол);
4. «Новые» факторы риска (гипергомоцистеинемия, васкулиты, нарушение свертывающей системы крови).

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:
1.Правильный рацион питания. Для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы огромное значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыба, мясо птицы, бобовые; обязательно ограничение потребление соли, сахара и жира. Отказ от приема алкоголя, полуфабрикатов, консервированных продуктов.
2.Регулярная физическая активность. Для поддержания здорового состояния сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая активность, минимум в течение получаса ежедневно (лечебная гимнастика, плавание, ходьба на свежем воздухе –не менее 10000 шагов); физическая активность так же способствует поддержанию здорового веса.
3.Отказ от курение. Курение очень вредно для здоровья в любой разновидности: сигареты, сигары, кальяны, вейпы. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 %.
4.Проверяйте и контролируйте общий риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний. Важно регулярно проходить диспансеризацию, чтобы знать уровень холестерина, глюкозы в крови. Повышенное содержание холестерина в крови, особенно липопротеидов низкой плотности (так называемый «плохой холестерин»), и глюкозы повышает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо контролировать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и при необходимости при помощи некоторых препаратов (статины, фибраты и другие). Если у вас диабет так же очень важно контролировать ваше кровяное давление и уровень глюкозы в крови для минимизации этого риска.
5.Знать свое артериальное давление. Высокое артериальное давление может и не сопровождаться какими-либо симптомами, но оно является одной из основных причин внезапного инсульта или инфаркта. Поэтому очень важно знать свои показатели артериального давления и регулярно его измерять. Если давление высокое, вам необходимо изменить образ жизни — перейти на здоровое питание, снизив потребление соли, и повысить уровни физической активности. Возможно, что для контроля артериального давления вам будет необходимо принимать лекарственные препараты на постоянной основе.
6.Соблюдение режима труда и отдыха. Полноценный сон. Повышение устойчивости к стрессам.
Вторичная профилактика инсульта наиболее актуальна у пациентов, перенесших малый инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

За прошедшие четверть века свою эффективность во вторичной профилактике доказали антиагреганты (лекарственные средства, уменьшающие тромбообразование), антикоагулянты (лекарственные препараты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие чрезмерному образованию тромбов), гипотензивные средства (препараты, снижающие артериальное давление) и статины (лекарственные средства, использующиеся для снижения уровня холестерина в крови). Появление новых диагностических технологий, позволяющих выявить стенозы (сужения кровеносных сосудов) каротидных артерий на различных стадиях, расширили возможности хирургического лечения.